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German Center for Urology and Phalloplasty Surgery

Incurvación congénita del pene

Opciones de tratamiento quirúrgico de la incurvación del pene y nuestra técnica

Las técnicas quirúrgicas existentes:

Existen cuatro técnicas quirúrgicas elementales en el tratamiento quirúrgico de la incurvación del pene. Nosotros rechazamos tres de ellas (técnicas 1 a 3), puesto que, en nuestra opinión, no son beneficiosas para el paciente.

No obstante, una explicación seria requiere que le informemos sobre estas cuatro técnicas. Se las describiremos a continuación, y le aclararemos por qué nosotros rechazamos determinadas técnicas. Queremos que usted decida libremente y según su lógica.

1ª técnica: técnicas de plicatura según Nesbit, Essed-Schröder o Devine

Éstas siguen siendo aplicadas, muy a nuestro pesar, por la mayoría de los médicos alemanes. Son sencillas y rápidas de aplicar y no requieren muchos conocimientos de la especialidad. No comprendemos por qué los pacientes permiten que les operen hoy en día con esta técnica.

La parte sana, más larga, se amarra, por así decirlo, mediante suturas y debido e esto se acorta el pene. No pocas veces se padecen (especialmente los pacientes jóvenes) dolores durante la erección, que antes no se padecieron o se desgarra la sutura después de poco tiempo debido al vigor de la erección.

También se dan casos en los que el cirujano que opera pliega demasiado y, debido a esto, el pene se curva hacia el otro lado, así que debe operarse (reducirse) de nuevo. Al final, la mayoría de las veces el paciente debe permanecer en el hospital de cinco a siete días para que los médicos puedan medicarle y asegurarse, en la medida de lo posible, de que la sutura no se desgarre durante la primera fase de curación, cuando se produzcan las primeras erecciones.

Además, la curvatura congénita está arqueada en la mayoría de los casos y afecta a todo el pene, es decir, al contrario de lo que sucede con las incurvaciones patológicas, que son casi todas oblicuas, ésta no se puede rectificar convenientemente con una sola sutura de plicatura, lo que significa que se reduce el pene más veces debido a las varias suturas

2ª técnica: cortes de separación/incisión con cobertura final del defecto (cobertura del defecto con injerto de safena) o cobertura del defecto con material sintético.

En esta técnica se secciona la parte demasiado corta del cuerpo cavernoso, se deja que el pene se extienda y se cubre el defecto con un trasplante de injerto de vena safena o con un parche (la mayoría de las veces de fascia). Estas técnicas son más modernas que la de plicatura pero, desde nuestro punto de vista, no son completas. Sólo la reducción del pene resulta menor.

3ª técnica: incorporación de una prótesis de pene (la mayoría hidráulicas)

Gracias a Dios, esta técnica se aplica muy raras veces. Se implanta una prótesis en el pene con el fin de que el tejido alcance el tamaño máximo desde dentro. Esta técnica es definitiva e irreversible; el tejido propio de los cuerpos cavernosos se destroza mediante la implantación de la prótesis. La bomba sustituye a la erección normal.

Hay que rechazar tajantemente la implantación de una prótesis para el mero tratamiento de la incurvación.

4ª técnica: reconstrucción de la parte demasiado corta de los cuerpos cavernosos

Este es el método quirúrgico que nosotros aplicamos para el tratamiento efectivo de la incurvación del pene.Nosotros reconstruimos las partes dañadas de los cuerpos cavernosos con material no sintético (la mayoría de las veces con membranas de colágeno de alta calidad) mediante una meticulosa técnica. Según nuestra lógica y experiencia, este procedimiento representa la única opción terapéutica que tiene sentido en la mayoría de los casos. En el pene no se forman cicatrices visibles por fuera. En el caso de los hombres circuncisos, la cicatriz se encuentra en la misma posición que la de la circuncisión, es decir, no se nota. Sólo en raras ocasiones es necesario circuncidar durante la operación, y esto sucede en realidad sólo cuando se aprecia una fimosis que pueda perjudicar el resultado de la operación. No consideramos adecuada la circuncisión como norma general. Cuando la operación la realiza un cirujano con experiencia, manteniendo el prepucio no se produce ni infección ni parafimosis.

Debido a la especial complejidad de esta técnica, sólo pocas clínicas europeas pueden ofrecerla con la dosis necesaria de experiencia y resultados satisfactorios.

Sin embargo, esta técnica no es nueva; se conoce desde hace más de 20 años.

Si lo desea, puede concertar con nosotros una entrevista no vinculante, en la que le informaremos más detalladamente y le asesoraremos sobre las opciones existentes para su caso en particular.

Nos alegra que la mayoría de los pacientes hayan entendido las ventajas que les ofrece nuestro tratamiento. Desde 2006 se ha triplicado el número de nuestros pacientes.

En el sistema sanitario público alemán se ofrece actualmente la operación mediante la técnica de plicatura según Nesbit o Essed-Schröder en más del 90% de los casos. Desde un punto de vista médico moderno, nosotros consideramos esas técnicas como mutilaciones del paciente y nos negamos a aplicarlas.

Nosotros nos hemos especializado en los métodos de trasplante de injerto de calidad, que ofrecen muchas ventajas, en oposición a las técnicas mencionadas anteriormente, y gozamos de un gran reconocimiento internacional en este campo. Gracias a nuestra técnica actual y a nuestra exorbitante experiencia, podemos demostrar un éxito en torno al 96% (tratamiento completo) de los casos.

La pregunta de los pacientes de por qué se sigue ofreciendo por norma intervenciones de plicatura, que no son beneficiosas, si existen desde hace más de 20 años métodos mejores y más efectivos, está mucho más que justificada.

La respuesta a esta pregunta, dicho de un modo general; es una cuestión de dinero, como casi siempre, y de orgullo:

1. Mientras que una plicatura se realiza en 20 minutos y además la puede llevar a cabo el médico residente, la microcirugía de extirpación de la placa requiere un urólogo altamente especializado en esta técnica, un equipo y una logística adecuados. Supondría un enorme esfuerzo económico ofrecer la escisión de la placa mediante métodos modernos. Como la mayoría de los hospitales no tratan a más de unos 10 pacientes con curvatura del pene al año, no merece la pena realizar tal esfuerzo económico.

2. Las operaciones de plicatura son “la niña bonita” de la administración. Debido a uno (de los muchos) errores de planificación del sistema de facturación de los hospitales en Alemania, éstos reciben el mismo dinero, independientemente de si se opera 20 minutos mediante la técnica de Nesbit o se opera durante horas (cirujanos inexpertos) con una laboriosa microcirugía. Todos los médicos – incluido el médico jefe – están supeditados a la planificación de presupuestos de la administración del hospital.

3. Los médicos también son seres humanos. El sistema sanitario alemán está organizado de manera muy conservadora y jerárquica. A los médicos que ocupan posiciones de dirección les cuesta admitir que nunca han aprendido procedimientos más modernos y que, por eso, no los saben aplicar bien. Además, los médicos cada vez están más presionados por la reducción de costes. El Dr. Böhm, catedrático de Medicina de la Clínica Vivantes de Berlín, escribió sobre este tema en el número 4/2009 de la revista alemana especializada en cirugía “Chirurgische Allgemeine”, dirigiéndose a los colegas médicos con un lenguaje directo y una sinceridad que pocas veces se ve en los médicos jefe: “Cuántas veces sucede que mandamos a un paciente a otro sitio porque allí hay un colega que lo sabe hacer mejor. Seguro que muy pocas. ¿Por qué? Porque preferimos ofrecer nosotros mismos el otro tratamiento para mantener al cliente – incluso aunque no sepamos hacerlo tan bien”. Le agradecemos mucho estas sinceras palabras, que seguramente ayudarán a poner sobre la mesa y debatir el tema de la calidad.

El hecho de que se mantengan las operaciones de plicatura como estándar, por los motivos mencionados anteriormente, da lugar a la grotesca situación de que nosotros también nos tengamos que disculpar, como quien dice, por ofrecer tratamientos mejores y más modernos, y por eso, tengamos que soportar la hostilidad de otros médicos. Evidentemente, esto nos enfada.

En parte, también es cierto que el sistema tal y como es, sólo continúa existiendo de este modo porque los pacientes lo aceptan así, sin quejarse. Nos sigue sorprendiendo ver cómo algunos pacientes se han operado hasta cuatro veces ya según la técnica de Nesbit antes de venir a nuestra clínica, y encima por el mismo médico. Estos pacientes presentan reducciones del pene de hasta más de ocho centímetros.

Nosotros pedimos expresamente a todos los pacientes que sean responsables y no dejen su tratamiento al azar.

Proteste, manifieste su enojo, pregunte siempre que lo considere oportuno. Si duda de lo que le dice su médico, pregunte qué alternativas existen y, sobre todo, váyase de la consulta si las respuestas le parecen extrañas o si ni siquiera le contestan. Se trata ni más ni menos que de su salud.

Datos orientativos sobre nuestro trabajo / resultados

  • Centro competente y de referencia en la terapia reconstructiva de la incurvación congénita del pene
  • Más de 2.000 casos tratados hasta ahora
  • Líderes en técnica quirúrgica
  • Sin reducción del pene gracias a nuestra técnica
  • Éxito: superior al 90%
  • Experiencia especial  en casos complejos y en corregir operaciones previas.

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Génesis de la incurvación congénita

El pene está formado por tres columnas de tejido eréctil: dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso que se llenan de sangre durante la erección. De este modo se agrandan y se endurecen.

Si se mira el pene desde arriba, los dos cuerpos cavernosos están juntos, el cuerpo esponjoso, del que también forma parte el glande, se les une desde la parte inferior.

Si alguno de estos cuerpos cavernosos es más corto que los otros, o una parte del pene es, en total, más corta que la otra, durante la erección se produce una curvatura hacia la parte corta.

La incurvación congénita del pene se presenta de dos maneras: o bien está presente desde el nacimiento, o bien se desarrolla durante la pubertad (atrofia del cuerpo cavernoso), es decir, durante la pubertad, los cuerpos cavernosos no crecen simétricos.

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¿Por qué debería operarse aquí?

Para que su pene NO tenga esta apariencia tras la operación:

Complicaciones después de la cirugía en el pene

Este paciente fue operado personalmente por un médico jefe en un hospital universitario. Debido a las complicaciones, el pene tuvo que amputarse casi por completo.

Tras una larga reflexión, hemos decidido mostrar esta foto y no otra. Existen varios pacientes de este tipo que se han dirigido posteriormente a nosotros en busca de ayuda.

Por desgracia, una de las frases que más escuchamos de parte de nuestros pacientes es «¡Si hubiera venido aquí antes!».

Esta declaración es doblemente cierta ya que, por un lado, deseamos evitar lo máximo posible dichos desarrollos y, por otro, no nos es posible obtener tan buenos resultados con un paciente mal operado previamente que si realizáramos la operación desde el principio.
Cuando el pene tiene que amputarse parcialmente, este no se puede recuperar.

Tres datos más sobre nosotros:

  1. Datos científicos sobre la pregunta «¿Por qué con nosotros?»
  2. El sentido común: «¿Por qué acudir a nosotros?»
  3. Otras ventajas que ofrecemos

1. Datos científicos sobre la pregunta «¿Por qué con nosotros?»

  • Poseemos la mayor experiencia quirúrgica en Europa.
  • Las directrices europeas describen nuestro procedimiento como la técnica «preferente» (véanse las directrices en el apartado «Posibilidades de tratamiento quirúrgico» del menú).
  • Finalmente, el tribunal alemán superior de seguridad social ha fijado en otro caso 50 operaciones al año como calidad MÍNIMA necesaria en intervenciones altamente especializadas (n.° de expediente: B 3 KR 10/12 R). ¡Si este número fuera obligatorio —el cual, por desgracia, (todavía) no afecta a la curvatura del pene—, el 95 % de los hospitales no debería operar a pacientes con esta enfermedad!


Tal y como podrá reconocer de esta sentencia, existe un motivo por el cual insistimos en nuestra experiencia y advertimos una y otra vez de ponerse en manos sin experiencia. Según una encuesta interna a un fabricante de injertos, hemos descubierto que NO EXISTE NINGÚN hospital universitario que realice más de 10 operaciones de nuestro tipo al año; y menos aún un hospital general.
El título de un médico (por ejemplo, catedrático) o su puesto (por ejemplo, médico jefe del departamento de urología) no dice absolutamente nada sobre su cualificación en una operación determinada. También podría llevar el título en cuestión sin haber realizado la operación ni una sola vez. Es una lástima que se siga mintiendo sobre supuestas capacidades y sobre el número de casos.

Sin embargo, si observa un poco en Internet y en publicaciones, podrá constatar que, «de repente», existen cada vez más páginas web, agrupaciones de médicos, páginas de información supuestamente imparciales, artículos pseudocientíficos, etc. cuyo tema principal es la induración plástica del pene. «De repente», algunas páginas web de médicos y clínicas describen nuestra técnica quirúrgica, aún cuando allí no se lleve a cabo.

2. El sentido común: «¿Por qué acudir a nosotros?»

Escoger al médico y al tratamiento adecuados sigue siendo una de las tareas más difíciles de los pacientes. Cuando uno acude a cuatro médicos obtiene, por regla general, cuatro opiniones diferentes, las cuales se presentan de manera que parecen totalmente lógicas, ya que cada médico desea venderle el método que él aplica.
Por eso, tras dichas consultas, el paciente suele estar igual que al principio.

Por suerte existen enfermedades cuya estructura es muy fácil de entender y no se necesita ser médico para entenderlas, sino que el sentido común es totalmente suficiente y eficaz. La induración plástica del pene es esto:

En esta enfermedad se encuentra un foco de enfermedad en el pene, denominado placa, la cual es responsable de los diferentes síntomas (encorvadura, induración, acortamiento, disfunción eréctil, etc.). Por lógica, es de sentido común que el único tratamiento útil de esta enfermedad es eliminar el foco de la enfermedad y no dejarlo tal cual a través de técnicas de plicatura (Nesbit) o incisiones y tratar cualquier otra zona del pene con la esperanza de que así mejore.
Esto equivaldría a, por ejemplo, tratar la pierna izquierda de una persona que cojea de la pierna derecha para que pueda cojear de manera equilibrada, en lugar de curar su pierna derecha.

Los hospitales, departamentos especializados y médicos que se molestan porque realizamos un trabajo mejor dicen a sus pacientes con mucha frecuencia que utilizamos esta técnica solo para ganar más dinero. En realidad es justo lo contrario.
Somos un centro especializado en la terapia quirúrgica. Por supuesto también podríamos realizar las mucho más sencillas técnicas de plicatura o de incisión. Y ya que estas son mucho más fáciles, también serían más económicas de realizar, además de con menos tiempo, menos personal y una mucho menor especialización del personal. También podríamos realizar estas fáciles técnicas en salas de operación más sencillas de un hospital público y, así, no tendríamos que servirnos de una clínica privada adicional.
Así, ganaríamos mucho más si lleváramos a cabo la técnica fácil. Y los pacientes seguirían acudiendo a nosotros simplemente por nuestra experiencia extremadamente alta.

Por eso, en realidad, llevamos a cabo una técnica altamente compleja, con la cual ganamos menos que con técnicas más fáciles. Y el único motivo de ello es que la eliminación del foco de la enfermedad que llevamos a cabo es mucho más útil y obtiene muchos mejores resultados para los pacientes, ya que se trata de un tratamiento real de la enfermedad.

Como médicos deseamos tratar a los enfermos debidamente y no intentar «repararlos» de alguna manera.

3. Otras ventajas que ofrecemos

  1. Con nosotros no solo opera un médico jefe cualquiera, sino uno de los mejores especialistas en este tratamiento en Europa y siempre personalmente. ¡Un requisito para un resultado perfecto!
    En los hospitales públicos también operan médicos asistentes no especializados y pobremente formados. ¡Y, a menudo, el médico jefe ni siquiera opera a los pacientes privados!
  2. Junto con nuestros mejores especialistas opera un equipo altamente capacitado.
  3. De la anestesia se ocupan anestesistas excelentemente cualificados. Esta es especialmente suave y agradable para los pacientes.
  4. Solo se usa el mejor y más moderno material.
  5. Se buscan los implantes y el material de sustitución más adecuados especialmente para los pacientes y no se encuentran sometidos a ningún tipo de restricción por parte de la administración de la clínica o del seguro de salud.
  6. Solo operamos en clínicas de alta calidad y totalmente privadas, lo que tiene ventajas decisivas para los pacientes:
  • Salas de operación especialmente equipadas con una excelente higiene. NUNCA se han producido infecciones con bacterias altamente peligrosas en nuestras salas. Dichas infecciones están a la orden del día en los hospitales públicos. Según datos oficiales mueren, como consecuencia de dichas infecciones, unos 30.000 pacientes al año en dichos hospitales, además de muchos casos que no se llegan a conocer.
  • Un enorme personal en la sala de operaciones, tanto para la cirugía como para la higiene.
  • Una inmensa cantidad de personal sanitario y enfermeros en la unidad, para atender siempre a nuestros pacientes de la mejor manera.
  • Nunca se hace nada con prisas y no existe ningún tipo de tiempo fijado.
    En ocasiones, en los hospitales públicos reina tal ajetreo de este tipo que incluso se ha llegado, por ejemplo, a extirpar por equivocación la parte sana de un pulmón de un paciente con cáncer en lugar de la parte con cáncer, llegando a fallecer este posteriormente. Incluso en los hospitales universitarios reinan en parte condiciones insoportables.
    Nosotros le ahorramos a nuestros pacientes cosas de este tipo.
  • Y mucho más.

Así, ofrecemos una asistencia médica óptima orientada únicamente al bienestar del paciente.

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Más información

Preparation for an operation

Around 3 weeks prior to your appointment you will receive an unmarked envelope by post containing your confirmation documents.

  • Once you have confirmed your appointment with us, please refrain from smoking and drinking alcohol for 14 days prior to the operation. This is not a general statement but rather has a decisive effect on your results. Smoking significantly worsens the healing process for wounds by constricting the blood-vessel walls, while alcohol has a negative effect on the body’s metabolism.
  • 10 days before the operation you must cease taking any aspirin, ASS or other blood-thinning medications. These medications increase the risk of bruising (haematomas) and unpleasant swelling occurring.
  • You will have a detailed consultation with one of our doctors, during which there will be ample time for all of your questions to be answered. However, you should also definitely read our description of the operation beforehand in preparation.
  • You must refrain from drinking or eating anything for 6 hours before your surgery on the day of your appointment. This also applies for procedures using local anaesthesia.
  • You will then be prepared for the operation, which includes receiving an mild tranquillizer and painkiller in advance.
  • The operation itself is performed in a relaxed environment. There is no need to feel anxious, as you will not feel any pain, while the carefully selected medication you are given will ensure you will rapidly recover after the operation with no lingering unpleasant memories of it.
  • Normally you may return home after around 1-2 hours (following ambulatory surgeries). However, because you are not permitted to drive a car for the next several hours due to the medication you have received and because many of our patients arrive from quite a distance, we would advise you to spend the night in a nearby hotel (which would be cheaper than staying in the clinic)..
  • You absolutely must bring another person with you for ambulatory surgeries.

Garantía de tratamiento

For your own security and in full confidence of the outstanding results and quality we provide, as of 1 July 2008 all of our patients are protected by our treatment guarantee.

Any unplanned treatments and surgeries that may prove necessary will be performed by us at our location free of charge. This guarantee is valid for a period of one year after the final operation we performed.

(There is a restriction on this in Germany: As it is illegal in Germany to perform medical services at absolutely no cost, we are legally required to still charge you a minimal fee. It will approximately correspond to the actual costs for materials and medications.)

Additional benefits generally available to our patients:

  • Our surgeries are performed exclusively by highly qualified specialist surgeons with many years experience, all of whom had their qualifications scrutinised in detail before being appointed/selected.
  • A detailed consultation on the options, limitations and risks involved will take place in the pre-operative discussion.
  • The treatments are naturally carried out using the most technically advanced equipment.
  • The members of the medical staff in the operating theatre and for post-op care are highly qualified.
  • We use modern, gentle anaesthesia procedures.
  • The materials and medications used are of the highest quality.

All patients who have their initial surgery performed by us are welcome to obtain post-op examinations and advice from us at any one of our centres free of charge. This offer is valid for a period of one year after the final operation we performed.

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Costes

Para nosotros, los médicos, nunca es agradable tener que recordar a nuestros pacientes que las operaciones cuestan dinero. Nosotros estamos ahí para curar y tratar a enfermos y no para hacer facturas.

Pero la medicina de calidad tiene su precio. No porque el cirujano quiera ganar una fortuna, sino porque realizar una operación de alta calidad y lo más segura posible supone un notable esfuerzo.

Seguro que podríamos ofrecerle también un tratamiento mucho más barato, pero para ello tendríamos que renunciar a realizar nuestro trabajo sólo en centros certificados, o contratar a personal con mala formación profesional, o utilizar material quirúrgico barato, o renunciar a mantener limpias las instalaciones, o dejar que le opere un médico asistente, que no tiene experiencia, pero sí permite reducir los costes. Pero es que esto no lo queremos ni usted ni nosotros. A nosotros se nos conoce desde hace muchos años por nuestro excelente trabajo y por darlo todo por la seguridad del paciente. Su salud y el buen resultado de su operación son lo más importante para nosotros.

Nosotros sabemos muy bien que algunos pacientes, cuyo seguro no cubre este tratamiento, tienen que ahorrar durante mucho tiempo para poder operarse, o tienen que buscar financiación.

Como lo sabemos, nos encanta ver la mirada satisfecha y feliz de nuestros pacientes después de la operación, cuando se dan cuenta de que todos sus esfuerzos han merecido la pena y que por fin se acabaron las preocupaciones y los miedos.

El tratamiento reconstructivo de la incurvación del pene cuesta desde aproximadamente 14.500€, incluyendo anestesia, material y demás costes.

Le rogamos que concierte una entrevista personal con nosotros sólo si está usted completamente seguro de que puede asumir los costes del tratamiento. De lo contrario, se perderá innecesariamente una cita, lo cual no es beneficioso para otros pacientes desde un punto de vista médico.

Le rogamos que nos comprenda y le recordamos que nosotros no somos responsables ni del contrato que usted tenga con su aseguradora, ni de las situaciones precarias del sistema de salud.

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Procedimiento y contacto

Ponga su caso tranquilamente en manos de nuestro personal de secretaría. Ellos tienen experiencia, están instruidos y dispondrán y organizarán su asistencia y demás asuntos perfectamente. Usted no tendrá que preocuparse de nada más que de ponerse en contacto con nosotros.

Con mucho gusto, nuestro personal concertará una cita con usted para llevar a cabo una entrevista personal con exploración médica. Estas entrevistas previas no son vinculantes y las realizan fundamentalmente los especialistas competentes en su caso. Nosotros le ofrecemos, desde el principio, un asesoramiento y tratamiento médico sumamente competente.

Contáctenos

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También puede enviarnos su consulta utilizando nuestro formulario en línea. Sin embargo, tenga en cuenta que no podemos proporcionar asesoramiento por correo electrónico. Utilice este método de contacto solo para formular preguntas generales o solicitar una devolución. Gracias.

Tenga en cuenta que recibimos un gran número de consultas debido a la calidad de nuestro trabajo, por lo que lamentablemente no se pueden evitar los largos tiempos de espera para las citas.

Al enviar su solicitud, usted acepta que almacenamos y procesamos sus datos con el fin de procesar su solicitud. La base legal para el almacenamiento es § 26 Abs. 1 BSDG-nuevo y Art. 6 Abs. 1 f) DSGVO. Más información se puede encontrar en nuestra política de privacidad

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Estar en contacto
D. Antonio Érchiga

Secretaría de Urología


+34 914 140 412

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De lunes a viernes
10:00 a 16:00 h


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